Дентальный (зубной) имплантат - искусственная структура, устанавливаемая в челюстную кость в области отсутствующего зуба или близлежащую область, с целью восстановления отдельных зубов или зубных рядов в целом.
История.
Первые дентальные имплантаты использовались еще в древнем Китае и средневековой Европе, но первый задокументированный случай использования природных материалов для восстановления зубов принадлежит индейцам племен Южной Америки. В 1931 году археологи нашли нижнюю челюсть 20-летней индианки из племени Майя, в которую были вживлены осколки раковины на месте 3-х нижних резцов. Сперва ученые посчитали, что это элемент декора, используемый уже после смерти человека, но академик Амадео Боббио из Бразилии после серии рентгенологических исследований установил , что вокруг этих «имплантатов» образовалась новая костная ткань, имеющая структуру естественной кости, что позволяет делать вывод о том, что эти раковины были аккуратно установлены при жизни, а не вколочены в челюсть после смерти женщины.
В России термины «зубной имплантат» и «имплантация» были предложены и введены еще в 1891 году российским профессором Н. Знаменским. В своем труде «Имплантация искусственных зубов» ученый описывает свои исследования , в результате которых он выяснил, что наиболее удачным местом для вживления инородного предмета является не лунка, в которой находился зуб, а кость.
Современная история дентальной имплантации тесно связана с именем шведского ученого Пера-Ингвара Бренемарка. Феномен остеоинтеграции, благодаря которому и появилась современная дентальная имплантация, был открыт профессором в начале 60-х годов ХХ века. В серии экспериментов на животных по определению темпов регенерации и восстановлению кровоснабжения после травмы кости, он неожиданно обнаружил явление срастания кости с искусственной структурой из титана, которую он помещал в кость животного.
Первым пациентом, перенесшим операцию по установке дентальных имплантатов был Гёста Ларссон в 1965 году. Из-за полного отсутствия зубов он не мог пользоваться даже съемным протезом и нормально жевать. Ему было установлено 4 титановых имплантата и зафиксирован несъемный протез на титановых имплантатах. Этот протез (и имплантаты) прослужил ему более 40 лет – до самой смерти.
В 1977 году на основании полученных данных профессором Бренемарком в Швеции было получено разрешение на проведение более серьезных исследований, благодаря чему в 1982 первый имплантат "Бренемарка" был представлен в США. Этот зубной имплант во многом послужил прообразом всех современных имплантационных систем.
Леонард Линков - еще один из основоположников дентальной имплантации - поставил свой первый зубной имплантат в 1952 году в США, своей стоматологической практике в Нью-Йорке. За годы практики он имплантировал порядка 20000 имплантов. Многие из элементов дизайна современных имплантов были впервые внедрены в конструкцию именно этим врачом.
Современные дентальные имплантаты далеко шагнули вперед, по сравнению со своими предшественниками из прошлого века. Это очень высокотехнологичное изделие, и наукоемкое - с точки зрения способов производства и обработки. Несмотря на широкое внедрение дентальных имплантов в повседневную практику, исследования этого метода лечения продолжаются, разрабатываются новые типы поверхности имплантов, для ускорения приживления, изучаются материалы для производства.
Виды дентальных имплантатов:
- Пластинчатые
- Корневидные
Материал дентальных имплантов:
- Титан (коммерчески чистый титан ВТ1-0 (класс 4 — Grade 4 Тi-5А1), ВТ6 (титан-алюминий- ванадиевый сплав, класс 5 — Grade 5 Ti-6A1-4V)
- Тантал
- Диоксид циркония
- Roxolid® (титан-циркониевый сплав)
- Оксид алюминия

Импланты из осколков раковины

Пластиночные имплантаты

Современные имплантаты
Противопоказания для установки дентальных имплантатов в настоящее время значительно сузились, и к ним относятся:
- Абсолютные противопоказания:
-
заболевания крови
-
болезни ЦНС
-
нарушения психики
-
онкологические заболевания и период лечения химиотерапией и лучевая терапия (и, как минимум, 6 месяцев после)
-
тяжёлые заболевания пародонта
-
возраст младше 18
-
обострение любых хронических заболеваний и декомпенсированные формы любой соматической патологии
-
иммунодефицитные состояния
-
системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия)
- Относительные противопоказания:
-
низкий уровень гигиены полости рта
-
кариес и заболевания ротовой полости
-
чрезмерная атрофия и недостаточная плотность костной ткани
-
алкоголизм и наркомания
-
курение
-
беременность и лактация
-
сахарный диабет
-
прием антиагрегантов и антикоагулянтов
-
остеопороз